В рамках проекта электронной системы здравоохранения в 2018 году будет внедряться прежде всего то, что станет фундаментом для дальнейших реформ. "Минимальный необходимый набор" – назовём этот так.
Для медучреждений первоочередные задачи это: 1) обеспечение интернетом и компьютерной техникой врачей первичного звена медицинской помощи; 2) внедрение базового программного обеспечения, которое может быть интерфейсом для работы с центральным государственным компонентом eHealth и содержать в себе ещё и определённые сервисы для пациентов.
По сервисам мой прогноз на 2018 год:
- повсеместное внедрение возможности записи онлайн и оптимизация пациентопотока в медучрежедниях,
- внедрение электронного рецепта в поддержку программы реимбурсации.
Также есть сильная тенденция к появлению кабинетов пациентов, где агрегируются их медицинские данные: результаты анализов, обследований и т.д. Полагаю, нас ждёт автоматизация процессов передачи результатов анализов врачам в электронном виде. Это значит, что отпадёт необходимость лично ездить за результатами лабораторных и диагностических обследований.
Если брать первоочередные задачи Министерства здравоохранения, то это, конечно, передача центрального государственного компонента специально созданному государственному предприятию (ГП), которое будет отвечать за его работу. Эта часть системы должна быть переведена в режим промышленной эксплуатации, то есть начать полноценное функционирование в нормативном поле, регулирующем работу государственных реестров. Это будет означать, что тестовый период закончился.
Ещё одна важная задача 2018 года – реализация электронного рецепта в поддержкупрограммы МОЗ "Доступні ліки". Это сквозной компонент. Часть его разрабатывается в рамках центрального компонента. Затем он должен быть поддержан в медицинских информационных системах (МИС) в каждом медучреждении. Также с ним должны интегрироваться аптеки. Только реализация в таком объёме позволит успешно осуществлять программу реимбурсации – адресное возмещение стоимости затрат на медицинские препараты.
Теперь о перспективах. Для учёта всех финансовых средств, контрактов и т.п. нам ещё предстоит доработать административный модуль для Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ). Должна быть полностью реализована реформа первичного звена медицинской помощи, а также приняты решения, необходимые для реформирования вторичного звена, помощи которая оказывается "врачами-специалистами".
Особенно важно в ближайшее время инициировать запуск разработки национальной стратегии eHealth в долгосрочной перспективе. Этот процесс должен быть инклюзивным, то есть в него должны войти все заинтересованные стороны: IT-бизнес; МОЗ; госпредприятие, отвечающее за работу eHealth; доноры; общественные и пациентские организации, а также, крайне желательно, профильные ассоциации врачей. Международные консультанты также должны быть привлечены. Вместе нам необходимо создать план развития на 7 или даже лучше на 10 лет.
Надо сказать, что в Украине сейчас складывается достаточно удачная модель для развития системы электронного здравоохранения. Государство регулирует содержание и форму взаимодействия медучреждения с профильным министерством и его подразделениями. Это значит, что для реализации принципа "Деньги идут за пациентом" медучреждения будут обязаны (после истечения тестового периода) заключать в электронном виде контракты с НСЗУ. Для этого необходимо выполнить определённые технические требования, которые позволяют больницам работать с центральным компонентом eHealth.
При этом важно отметить, что МОЗ не регулирует выбор конкретного IT-решения. Медучреждения вольны внедрять у себя информационные медицинские системы в зависимости от своих потребностей. Какие МИС внедрять, с каким набором функций – это абсолютная прерогатива лечебных заведений.